Вирусный гепатит (ВГ): симптомы, лечение и причины часть 2
Каковы симптомы желтухи, вызванной вирусным гепатитом?
У людей, у которых развивается желтуха, сначала наблюдается пожелтение склер, которое затем может перейти в более или менее выраженное пожелтение кожи. В этот период боли в суставах проходят очень быстро. Период желтухи длится около 4–6 недель (но может быть короче или длиннее). В это время моча темнеет, а кал приобретает цвет глины. Примерно через неделю аппетит улучшится. При вирусном гепатите с застоем желчи (так называемом холестазе) желтуха обычно сопровождается постоянным зудом кожи, особенно сильным в ночное время. Это вызывает расчесы, оставляющие следы на коже.
Детоксикация организма во Львове
Если царапины глубокие, у людей, не соблюдающих правила гигиены, возможно заражение бактериями, в том числе с образованием гнойных поражений. Желтуха при этой форме может сохраняться неделями. Не сопровождается расстройствами пищевого поведения.
Хронический вирусный гепатит — симптомы
У большинства пациентов не наблюдается никаких симптомов, а обнаружение инфекции чаще всего происходит «случайно», т. е. в связи с периодическими обследованиями (например, если врач обнаруживает повышенную активность печеночных ферментов, а затем подтверждает наличие поверхностного антигена HBV [HBsAg] в случае вируса гепатита B или антител, направленных против вируса HCV [anti-HCV] в случае вируса гепатита C), на пункте сдачи крови для кандидатов на сдачу крови, во время пребывания в больнице по поводу другого заболевания и т. д.
Многие пациенты говорят, что только получив информацию об инфекции, они осознают, что в течение неопределенного периода времени они чувствуют усталость, у них ухудшается способность концентрировать внимание и/или ухудшается настроение. Среди других симптомов люди с хронической инфекцией могут испытывать легкую боль в мышцах и суставах, а также чувство давления под правыми ребрами. Иногда первым симптомом является пожелтение склер, что обычно указывает на запущенный процесс. Некоторые пациенты сообщают, что в прошлом их лечили от «желтухи», часто предоставляя соответствующую документацию. Некоторые пациенты находятся под постоянным амбулаторным наблюдением в связи с острым вирусным гепатитом В или С и подлежат (после более чем 6 месяцев наблюдения) лечению как пациенты с развивающейся хронической инфекцией или уже имеющие хроническую инфекцию.
Что делать при появлении симптомов гепатита?
Симптомов, характерных для вирусного гепатита, нет – это касается и желтухи. Если пациент замечает или испытывает какие-либо из вышеперечисленных симптомов, ему следует обратиться к врачу. Если подобные симптомы наблюдались и у других людей, с которыми контактировал больной, это может указывать на кластерное заболевание. Когда у близких больного людей уже диагностирован вирусный гепатит, это вызывает еще больше подозрений, что у другого человека может быть такое же заболевание.
Наиболее распространенные причины гепатита — как можно заразиться?
Наиболее распространенными являются:
- вирус гепатита А (ВГВ)
- вирус гепатита В (ВГВ)
- вирус гепатита С (ВГС).
Вирус гепатита А и гепатита Е передаются через пищеварительный тракт, поэтому их называют «болезнями грязных рук». Заражение вирусом гепатита А происходит при тесном контакте с больным человеком или (косвенно) с его калом (также в количествах, неразличимых невооруженным глазом, например, в туалете), через пищеварительный тракт — при употреблении в пищу морепродуктов (особенно моллюсков и сырых устриц), через зараженные иглы у наркоманов, а также при половом контакте.
Вирус гепатита В и гепатита С передаются в результате заражения различными типами медицинских и немедицинских устройств (например, во время нанесения татуировок или косметических процедур), которые нарушают целостность кожного покрова. В настоящее время риск заражения при переливании крови или ее производных минимален благодаря строгой, высокоэффективной системе контроля этих продуктов и в развитых странах составляет 1:200 000 и менее. Самый высокий риск заражения половым путем — вирус гепатита В, гораздо ниже — вирус гепатита С, а самый низкий — вирус гепатита А.
Вирус HBV
Благодаря особой структуре своего генетического материала вирус HBV может интегрироваться с генетическим материалом клетки печени хозяина, превращаясь в форму, которую очень трудно удалить. Оболочка вируса и основные белки стимулируют иммунную систему инфицированного человека к выработке различных типов антител, которые используются для контроля течения инфекции и лечения заболевания.
В случае заражения вирусами гепатита С, гепатита В и гепатита D воспалительный процесс может перейти в хронический гепатит, который, в свою очередь, может привести к циррозу печени. Вирус гепатита В иногда вызывает также внепеченочные изменения: гломерулонефрит, узелковый полиартериит и другие синдромы, тогда как вирус гепатита С вызывает смешанную криоглобулинемию, гломерулонефрит, аутоиммунный гепатит и другие. Хронические инфекции гепатита В и С повышают риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.Инфекции HAV, HBV, HCV, HDV, HEV во время беременности и грудного вскармливания — риск заражения новорожденного.
Инфекция вируса гепатита А не влияет на течение беременности и не является противопоказанием к грудному вскармливанию, хотя в некоторых случаях врач может порекомендовать введение младенцу натурального человеческого иммуноглобулина.
Перевозка больного за границу с гепатитом
Вирусы HBV, HDV и, гораздо реже, HCV могут передаваться от беременной женщины плоду и перинатальному периоду. Этот тип инфекции может возникнуть как у детей матерей, перенесших острый гепатит В во время беременности, так и у новорожденных матерей, хронически инфицированных ВГВ. Беременность у инфицированных женщин обычно протекает так же, как и у неинфицированных. Риск заражения новорожденного от инфицированной матери составляет 5–15%. Введение новорожденному иммуноглобулина против HBsAg после рождения снижает этот риск примерно в 10 раз.
Риск заражения новорожденного гепатитом С составляет от 3 до 5%.
Хроническая инфекция вируса гепатита В или вируса гепатита С у матери не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Однако в случае заражения вирусом гепатита С рекомендуется временно приостановить грудное вскармливание в случае кровоточащих ранок соска.
Внимание
Инфекция ВГЕ особенно опасна для беременных женщин – в третьем триместре беременности смертность от сверхострого гепатита достигает 25%.
Инкубационные периоды (время от заражения до появления симптомов поражения печени) следующие:
- ВГА 15-50 дней
- HEV 15-65 дней
- ВГВ 28-160 дней
- HDV 21-140 дней
- ВГС 15-160 дней
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ ✅ Перевезення хворих Львів • Україна ✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com — для клієнтів